中国医疗保险行业运行研究分析预测报告

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第1章   2009年主要国家医疗保险发展情况分析与借鉴

　　第一节 德国医疗保险制度的改革及其借鉴

　　　　一、德国的法定医疗保险体制

　　　　二、德国的护理保险制度

　　　　三、德国的医疗保险改革

　　　　四、值得借鉴之处

　　第二节 英国医疗保险体制改革评析

　　　　一、英国医疗保险体系的主要特点

　　　　二、英国的医疗保险体制改革

　　　　三、英国的医疗保险改革绩效评析

　　第三节 英国重大疾病保险发展情况及对中国的启示

　　　　一、重大疾病保险起源

　　　　二、英国重大疾病保险发展情况

　　　　三、对中国的启示

　　第四节 英美医疗保险体系比较研究及对中国的启示

　　　　一、英美医疗保险体系成因研究

　　　　二、决定一国医疗保险体系模式的因素

　　　　三、对中国的启示

　　第五节 中美商业健康保险税收政策比较

　　　　一、中国现行的健康保险税收政策

　　　　二、美国的健康保险税收政策

　　　　三、美国健康保险税收政策对中国的借鉴意义

　　第六节 加拿大、墨西哥医疗保险制度发展情况及对中国的启示

　　　　一、加拿大医疗保险的有关情况

　　　　二、墨西哥医疗保险的有关情况

　　　　三、几点启示

　　第七节 日本医疗保险体制的现状与改革

　　　　一、日本医疗保险的类型

　　　　二、日本医疗保险体制的分工与整合

 

第2章   2009年中国医疗保险发展政策环境分析

　　第一节 2009年中国医疗保险行业发展经济环境分析

　　　　一、国内生产总值增长趋势

　　　　二、国内外贸易发展形势

　　　　三、固定资产投资状况

　　　　五、2009年居民基本医疗保险新政策出台

　　第二节 2009年中国医疗保险政策环境分析

　　　　一、关于推动医疗责任保险有关问题的通知

　　　　二、保监会大力发展商业健康保险服务医疗保障体系建设

　　　　三、重大疾病保险首次出台行业规范标准

　　　　四、中国医疗保险研究会在京成立

　　第三节 2009年中国医疗保险行业发展社会环境分析

 

第3章   2009年中国基本医疗保险发展状况综述

　　第一节 基本医疗保险覆盖率

　　　　一、城镇保险覆盖率

　　　　二、农村保险覆盖率

　　　　三、城镇不同群体医疗保险覆盖率

　　第二节 2009年中国基本医疗保险状况分析

　　　　一、总体状况

　　　　二、工伤保险

　　　　三、生育保险

　　第三节 2009年中国基本医疗保险受益资格研究

　　　　一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定

　　　　二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析

　　　　三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施

　　　　四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设

　　第四节 2009年北京市基《中国医疗保险行业运行研究分析预测报告》

　　　　一、北京市基本医疗保险的回顾

　　　　二、对北京市基本医疗保险的评价

　　　　三、北京基本医疗保险展望

 

第4章   2009年中国商业医疗保险市场运行形势分析

　　第一节 2009年中国商业医疗保险保费状况

　　　　一、2009年商业医疗保险保费分析

　　　　二、2009年主要寿险公司保费收入分析

　　第二节 2009年中国商业医疗保险市场状况分析

　　　　一、寿险业市场格局分析

　　　　二、2009年全国各地区保费收入情况

　　第三节 2009年健康保险经营风险分析

　　　　一、来自投保人方面

　　　　二、医疗机构方面

　　　　三、保险公司内部

 

第5章   2009年中国城镇医疗保险行业发展走势与建议分析

　　第一节 中国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策

　　　　一、中国城镇职工医疗保险制度改革评估

　　　　二、中国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战

　　　　三、中国城镇职工医疗保险制度发展对策

　　第二节 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见

　　　　一、目标和原则

　　　　二、参保范围和筹资水平

　　　　三、加强管理和服务

　　　　四、深化相关改革

　　　　五、加强组织领导

　　第三节 2009年部分地区城镇居民基本医疗保险试点启动情况

　　　　一、广东城镇居民基本医疗保险试点正式启动

　　　　二、上海市城镇居民基本医疗保险试行办法2009年起实施

　　　　三、株洲启动城镇居民医疗保险2009年1月全市推行

　　第四节 商业医疗保险在中国城镇社会保障体系中的现状及完善对策

　　　　一、中国医疗卫生事业发展的现状及不足之处

　　　　二、中国商业医疗保险发展的现状及存在的问题

　　　　三、完善商业医疗保险的对策及建议

 

第6章   2009年中国农村医疗保险行业发展态势分析

　　第一节 保险业参与中国新型农村合作医疗建设分析

　　　　一、新型农村合作医疗的基本情况

　　　　二、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的方式

　　　　三、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的优劣势分析

　　　　四、积极支持保险业参与新农合制度建设的对策

　　第二节 综合性农村医疗保障构架的制度分析

　　　　一、国内农村医疗保障演进的制度结构与功能分析

　　　　二、国外发展中国家农村医疗保障制度构架的经验与启示

　　　　三、综合性农村医疗保障构架的制度体系分析：多层次模式

　　　　四、小结

　　第三节 2009年中国农民工的医疗保险建设

　　　　一、农民工医疗保险中存在的问题

　　　　二、农民工医疗保险体系建设的对策

　　第四节 2009年农村商业健康保险的定位

　　　　一、农村健康保障困境呼唤商业健康保险

　　　　二、商业健康保险在农村卫生医疗保障体系中的定位

　　　　三、农村商业健康保险发展的空间

　　　　四、农村商业健康保险发展的策略

　　第五节 商业保险与农村社会保障体系协同发展研究

　　　　一、商业保险在农村社会保障体系中的定位问题

　　　　二、商业保险参与构建农村社会保障体系的制度经济学分析

　　　　三、商业保险介入农村社会保障体系的模式选择与利弊分析

 

第7章   2009年中国医疗保险行业热点问题探讨

　　第一节 构建中国多层次医疗保险体系

　　　　一、中国医疗保障体系框架与特点

　　　　二、现行医疗保障体系的现状及问题

　　　　三、完善多层次医疗保障体系

　　第二节 基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探

　　　　一、美国管理式医疗及其风险管理模式(订阅电话:010-62665210)

　　　　二、中国现阶段医疗保险的现状

　　　　三、中国全民社会医疗保险模式构建

　　第三节 社会医疗保险的营销问题探析

　　　　一、对社会医疗保险需不需要营销的讨论

　　　　二、社会医疗保险的营销设计和实施

　　　　三、社会医疗保险经办机构的营销行为讨论

　　第四节 医疗保险制度公平：国内近年研究的若干进展

　　　　一、医疗保险制度的公平性的内涵与内容

　　　　二、社会医疗保险不公平现象存在的原因

　　　　三、医疗保险公平性的评价指标及方法

　　　　四、提高社会医疗保险公平性的途径

　　　　五、结论与讨论

 

第8章   2009年中国医疗保险行业市场竞争格局分析

　　第一节 2009年中国医疗保险行业市场竞争状况

　　　　一、经营策略

　　　　二、中外资公司的竞争

　　　　三、地域竞争

　　　　四、竞争力评价

　　第二节 2009年中国医疗保险行业市场竞争趋势

　　　　一、竞争主体

　　　　二、竞争模式

　　　　三、竞争手段

　　　　四、竞争重点

 

第9章   2009年中国主要寿险公司运营情况分析

　　第一节 中国人寿保险股份公司

　　　　一、公司概况

　　　　二、2009年公司运营情况分析

　　　　三、2009年公司竞争力分析

　　　　四、公司未来发展展望分析

　　第二节 中国太平洋保险（集团）公司

　　　　一、公司概况

　　　　二、2009年公司运营情况分析

　　　　三、2009年公司竞争力分析

　　　　四、公司未来发展展望分析

　　第三节 新华人寿保险公司

　　　　一、公司概况

　　　　二、2009年公司运营情况分析

　　　　三、2009年公司竞争力分析

　　　　四、公司未来发展展望分析

　　第四节 中国平安保险（集团）公司

　　　　一、公司概况

　　　　二、2009年公司运营情况分析

　　　　三、2009年公司竞争力分析

　　　　四、公司未来发展展望分析

　　第五节 泰康人寿保险公司

　　　　一、公司概况

　　　　二、2009年公司运营情况分析

　　　　三、2009年公司竞争力分析

　　　　四、公司未来发展展望分析

　　第六节 太平人寿保险公司

　　　　一、公司概况

　　　　二、2009年公司运营情况分析

　　　　三、2009年公司竞争力分析

　　　　四、公司未来发展展望分析

　　第七节 略

 

第10章   2009年中国保险业发展局势研究

　　第一节 中国保险业政策环境

　　　　一、国内保险公司政策环境

　　　　二、外资保险政策

　　　　三、保险资金管理

　　第二节 2009年中国保险业状况分析

　　第三节 2009年中国几大社会保险基本情况

　　　　一、养老保险

　　　　二、医疗保险

　　　　三、失业保险

　　　　四、工伤保险

　　　　五、生育保险

　　　　六、社会保险基金管理监督

　　　　七、社会化管理服务

　　　　八、社会保险经办机构建设

　　第四节 2009年全球保险业概况

　　　　一、世界保险业的经营主体数量不断增多

　　　　二、世界保险业非均衡增长格局加剧

　　　　三、世界保险业的组织结构形态变化巨大

　　　　四、保险创新已成保险业增长和发展的重要动力

　　　　五、资金运用已成保险业的重要内容

　　　　六、启示与建议

　　第五节 2009年中国保险业发展的国际比较与对策研究

　　　　一、中国保险业发展状况的国际比较

　　　　二、中国保险业增速减缓的因素分析

　　　　三、中国保险业未来发展的对策

 

第11章   医疗卫生体系改革与保险业发展分析

　　第一节 医疗卫生体系改革

　　　　一、中国医疗改革分析

　　　　二、中国医疗体制改革未来走向

　　第二节 中国卫生事业发展情况统计公报

　　　　一、疾病控制与公共卫生

　　　　二、卫生监督

　　　　三、农村与社区卫生服务

　　　　四、妇幼卫生保健

　　　　五、医疗服务

　　　　六、门诊和住院病人医疗费用

　　　　七、卫生资源

　　　　八、医学科研和教育

　　第三节 公共健康与医疗保险

　　　　一、中国公共健康状况

　　　　二、影响公共健康因素

 

第12章   2009年中国商业医疗保险发展策略探讨

　　第一节 现阶段中国商业医疗保险的困境及对策分析

　　　　一、目前中国保险公司开办的医疗保险产品

　　　　二、目前中国保险公司开办的医疗保险的现状与困境

　　　　三、加快发展中国商业性医疗保险的建议

　　　　四、发展健康保险须防范道德风险

　　第二节 中国商业医疗保险现状与国际潮流及改革之路

　　　　一、中国商业健康保险与医疗保险体系现状

　　　　二、商业保险参与构建医疗保险体系是国际潮流

　　　　三、市场力量的有效运作是医疗保险体系改革的动力

　　　　四、中国医疗保险体系的改革之路

　　　　五、结论

　　第三节 商业保险开办补充医疗保险的探索与实践

　　　　一、厦门市的第三方管理＋浮动管理费用型模式

　　　　二、太原市的盈亏自负＋保费可调整型承保模式

　　　　三、保定市的盈亏自负＋保费不可调整型模式

　　　　四、无锡市的第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整承保模式

　　　　五、北京地区企业补充医疗保险业务经营情况调研

　　第四节 卖方医疗市场中健康保险的专业化发展之路

　　　　一、基本医疗保险与卖方医疗市场的博弈

　　　　二、信息不对称在医疗问题上凸显

　　　　三、健康保险的专业化发展所面临的困难

　　　　四、专业化健康险发展的必由之路

　　　　五、专业化健康险的衍生职能

　　　　六、中国健康保险的专业化经营策略

　　第五节 对中国商业健康保险发展的建议

　　　　一、对中国商业健康保险发展的评价

　　　　二、中国商业健康保险发展的制约因素分析

　　　　三、发展中国商业健康保险的建议

　　第六节 对中国发展商业健康保险的思考

　　　　一、中国商业健康保险的发展空间

　　　　二、中国商业健康保险的经营状况及其国际差距

　　　　三、推进专业化经营，提高中国保险公司健康险水平

　　第七节 发挥商业医疗保险在扶贫解困中的资源配置优化作用

　　　　一、扶贫解围是政府构建和谐社会的必然使命

　　　　二、商业医疗保险在扶贫解困中的资源配置优化作用

 

第13章   2009-2015年中国医疗保险发展趋势分析

　　第一节 2009-2015年中国基本医疗保险发展趋势

　　　　一、基本医疗保险的主要政策

　　　　二、基本医疗保险发展趋势

　　第二节 2009-2015年中国商业医疗保险发展趋势

　　　　一、保险需求与供给预测

　　　　二、健康保险发展趋势分析

　　第三节 2009-2015年中国保险需求影响因素分析

　　　　一、经济发展水平和居民收入水平

　　　　二、社会保障制度

　　　　三、市场化程度

　　　　四、人口因素

　　　　五、通货膨胀率

　　　　六、公众的风险意识以及对保险知识的了解程度

　　　　七、其他因素

 

第14章   2009-2015年中国医疗保险行业投资机会与风险分析

　　第一节 2009-2015年中国医疗保险行业投资环境分析

　　第二节 2009-2015年中国医疗保险行业投资机会分析

　　第三节 2009-2015年中国医疗保险行业投资风险分析

　　　　一、定价风险

　　　　二、销售风险

　　　　三、运营风险

　　　　四、管理风险

　　　　五、政策风险

　　第四节 分析师观点

 

第15章   2009-2015年中国医疗保险其他发展建议

　　第一节 关于建立中国医疗意外保险制度的思考

　　　　一、医疗意外界定和分析

　　　　二、医疗意外纳入保险制度管理的必要性

　　　　三、建立医疗意外保险制度的方法

　　第二节 健康保险的风险特征与产品创新

　　　　一、健康保险的风险特征

　　　　二、健康保险产品创新的探索

　　第三节 博研咨询： 医疗保险费用控制难点及对策浅析

　　　　一、医疗保险费用控制难点

　　　　二、国际先进的医疗保险费用控制措施管理式医疗

　　　　三、管理式医疗的应用效果评价

 

图表目录（部分）

　　图表：2001-2009年全国保险费收入增长趋势图

　　图表：2001-2009年全国保险总资产规模增长趋势图

　　图表：2001-2009年全国保险资本金情况增长趋势图

　　图表：2001-2009年全国保险机构情况增长趋势图

　　图表：2001-2009年全国保险从业人员情况增长趋势图

　　图表：2001-2009年全国保险营销员情况增长趋势图

　　图表：2001-2009年全国保险外资公司数量情况增长趋势图

　　图表：2011年中国保费收入结构

　　图表：2005-2009年中国保费收入比较

　　图表：2005-2009年中国公司总资产比较

　　图表：2011-2009年保险业经营数据

　　图表：2011-2009年保险专业中介机构数量占比情况

　　图表：2011-2009年末保险专业中介机构数量情况

　　图表：2011-2009年保险专业中介机构从业人员持证情况

　　图表：2003-2009年保险专业中介机构数量季度变化情况

　　图表：2004-2009年保险专业中介机构数量新增季度变化情况

　　图表：2004-2009年保险专业中介机构数量推出季度变化情况

　　图表：2011-2009年全国保费收入渠道占比情况

　　图表：2011-2009年兼业代理机构数量占比情况

　　图表：2011-2009年兼业代理机构经营收入占比情况

　　图表：2001-2009年保险营销员数量变化情况

　　图表：2003年世界各地区（国家）保险业发展情况

　　图表：亚洲非寿险上士公司与非上市公司的比较

　　图表：20世纪90年代后期西方主要市场非寿险业务承保结果和投资收益情况

　　图表：2002年世界各国保险资金运用情况比较

　　图表：1980-2009年中国保费收入增长率、GDP增长率与世界保费增长率比较趋势图

　　图表：1980-2009年全球保费、非寿险业务与寿险业务增长率趋势图

　　图表：2005年世界保险业发达国家和地区的保费与中国的比较

　　图表：1999-2009年中国保险深度与保险密度的国际比较

　　图表：2001-2009年中国保险市场保险集中度指标变化趋势

　　图表：部分亚洲国家和地区的非寿险保险公司数量与保险集中度比较

　　图表：1994-2009年中国城镇保险覆盖率

　　图表：2003-2009年中国居民中没有任何医疗健康保险者比例比较

　　图表：2003年中国城乡居民医疗保障形式与医疗保障服务范围表

　　图表：2001-2009年我国基本医疗保险发展状况

　　图表：2001-2009年我国工伤保险发展状况

　　图表：2001-2009年我国工生育保险发展状况

　　图表：北京市各类医院具体报销比例

　　图表：1999-2009年中国健康保险保费收入表

　　图表：1999-2009年中国健康保险保费收入趋势图

　　图表：1999-2009年中国健康保险赔付支出表

　　图表：1999-2009年中国健康保险赔付支出趋势图

　　图表：1999-2009年中国健康保险保费收入与赔付支出增长趋势对比图

　　图表：2011-2009年人寿保险公司保费收入情况表

　　图表：2011-2009年年人寿保险公司原保险保费收入情况表

　　图表：2011-2009年年全国各地区保费收入情况表

　　图表：2011-2009年年全国各地区原保险保费收入情况表

　　图表：2001-2009年我国城镇职工参保和基金运行情况

　　图表：目前我国居民医疗保障方式

　　图表：1980-2009年我国卫生总费用的支出构成

　　图表：2000-2009年全国卫生总费用

　　图表：2000-2009年度全国参加基本医疗保险的人数的统计数据

　　图表：商业健康保险在农村医疗保障中的定位

　　图表：农村保险的概念

　　图表：三省农民对健康保险的需求

　　图表：2011年全国27种甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率

　　图表：2011年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成

　　图表：2005-2009年食品卫生抽检合格率（1）

　　图表：2005-2009年食品卫生抽检合格率（2）

　　图表：2005-2009年孕产妇保健指标

　　图表：监测地区孕产妇和儿童死亡率

　　图表：2011年医疗机构工作量及病床使用情况

　　图表：2005-2009年卫生部门综合医院医生人均每天担负工作量

　　图表：2011年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用（元）

　　图表：卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅情况

　　图表：2005-2009年卫生机构及床位数

　　图表：2005-2009年卫生人员数

　　图表：全民社会医疗保险运行模式

　　图表：2005-2011年人身保险需求规模及增长率

　　图表：2005-2011年财产保险需求增长率

　　图表：2004-2011年三种财产保险需求模型预测结果比较

　　图表：2004年中国保险资产分布结构

　　图表：英美两国主要健康指标比较

　　图表：1999-2009年中国寿险、人身意外险、健康险规模比较

　　图表：2005年按保费计算的产品分布

　　图表：2005年6家公司个险新单的新单平均保费

　　图表：1999年山东省缁博市及南通市每病例平均医院收费

　　图表：2005年亚洲地区医疗费用来源

　　图表：商业医疗保险在全球的普及率

　　图表：医疗保险的参与层次

　　图表：医疗保健融资系统

　　图表：1997-2009年我国商业健康保险保费收入

　　图表：1997-2009年我国商业医疗保险保费占寿险的比重

　　图表：入选2002《财富》500强的以经营健康险为主的公司

　　图表：保险公司健康险的各种经营模式的比较

　　图表：2000-2009年城乡居民家庭人均收入及城乡收入差距比

　　图表：2011-2009年中国医疗保险行业盈利能力分析

　　图表：2011-2009年中国医疗保险行业规模营运能力分析

　　图表：2011-2009年中国医疗保险行业发展能力分析

　　图表：2011-2009年中国医疗保险行业竞争力分析

　　图表：2009-2015年中国医疗保险行业发展前景预测

　　图表：略

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