二〇一三年中国医疗保险行业发展回顾与展望报告

医疗责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保，保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员（即被保险人）承担的经济赔偿责任。

　　同时医疗责任保险的产品和服务创新也稳步推进，并取得明显成效。如北京市经过三年多的试点，医疗责任保险在化解医疗纠纷方面发挥了积极的作用，医疗纠纷调解时间大大缩短，调解成功率明显提高，据统计，北京市2009年医疗责任保险的理赔结案率始终保持在60%以上，平均的结案时间为36天；山西省2010年开展责任保险以来，截至8月底，共受理医疗纠纷案件169起，医疗责任保险机制已经调解成功144起；江苏省调处医患纠纷2651起，调处成功并结案2198起，调处成功率也达到82．91%。

　　医疗责任保险重要性：能够有效分散医生执业风险；缓和医患矛盾；推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平：（一）对于医疗机构以及医疗行业来说，投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险，减轻财务负担。（二）对保险公司而言，开办医疗责任保险有利子拓宽业务领域，增加经济效益。（三）对社会发展而言，医疗责任保险有利于缓解社会矛盾，维护社会稳定。

　　发展医疗责任保险还有利于保护各方合法权益，共建社会主义和谐社会。医疗责任保险对医院、医务人员、患者和保险公司都有好处。既能让医生解除高额赔付的后顾之忧，给医生吃”定心丸”，激励他们增强医疗安全意识，勇于知难而上，改革创新，提高业务质量，增强医院和医生在公众心中的信誉度，促进医学技术水平的不断发展；同时可以使患者得到及时的经济补偿保险公司只要经营得当，也会因此有一笔可观的经济收益。这种良性循环，才是医、患、保共同追求的目标。

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第1章   2017年中国医疗责任保险产业发展基础分析

　　第一节 2017年中国医疗责任保险发展概述

　　　　一、医疗责任保险的概念

　　　　二、医疗责任保险的地位

　　　　三、医疗责任保险的作用

　　第二节 中国发展医疗责任保险的意义

　　　　一、医疗责任保险可以转嫁执业风险

　　　　二、医疗责任保险有利于拓宽保险公司业务领域

　　　　三、医疗责任保险有利于缓解社会矛盾

　　　　四、医疗责任保险有利于保护各方合法权益

 

第2章   2017年中国责任保险的发展形势分析

　　第一节 中国发展责任保险的必要性

　　　　一、责任保险标志着国家的经济发展程度

　　　　二、责任保险促进社会的进步和发展

　　　　三、责任保险对安全生产具有促进作用

　　　　四、责任保险的重要性在我国日益增强

　　第二节 中国责任保险的发展概况

　　　　一、我国发展责任险已是当务之急

　　　　二、中国责任保险的发展现状分析

　　　　三、责任保险引入水上运输安全体系

　　　　四、出口产品责任险市场发展火热

　　　　五、食品安全法实施催热产品责任险

　　第三节 责任保险索赔期限与法律诉讼时效问题辨析

　　　　一、责任保险的法律依据及保险事故的构成要件

　　　　二、保险索赔与诉讼时效

　　　　三、责任保险索赔期限的确定

　　第四节 中国责任险发展的问题及对策

　　　　一、法制化不健全是中国责任保险发展滞后的主要原因

　　　　二、中国公众责任险遭遇瓶颈发展缓慢

　　　　三、中国责任保险市场的发展对策

　　　　四、中国责任保险市场开发的对策建议

 

第3章   2017年国外医疗责任保险行业发展情况综述

　　第一节 2017年国外医疗责任保险的发展分析

　　　　一、世界各国医疗责任保险制度的确立和实施

　　　　二、国际医疗责任保险市场面临的困境及其原因

　　　　三、医疗责任保险改革措施的国际经验

　　　　四、国内外医疗责任保险比较研究

　　　　五、美国医疗责任保险商业化经营概况

　　第二节 2017年美国医疗责任保险制度透视

　　　　一、强制性的医疗责任保险发展模式

　　　　二、免赔金额的适用标准不同

　　　　三、完善的医疗事故处理系统

　　　　四、完善的风险评估机制

 

第4章   2017年中国医疗责任保险行业市场发展环境分析

　　第一节 2017年中国经济环境分析

　　　　一、国民经济运行情况gdp（季度更新）

　　　　二、消费价格指数cpi、PPi

　　　　三、全国居民收入情况

　　　　四、恩格尔系数

　　　　五、工业发展形势

　　　　六、固定资产投资情况

　　　　七、中国汇率调整（人民币升值）

　　　　八、对外贸易&；进出口

　　第二节 2017年中国医疗责任保险行业政策环境分析

　　　　一、相关法律法规促进责任保险的发展

　　　　二、责任保险的法律体系建设尚不完善

　　　　三、中国产品责任保险相关法律问题分析

　　第三节 2017年中国医疗责任保险行业社会环境分析

　　　　一、我国责任保险已具备一定人才基础

　　　　二、精算师人才培养还需时间

　　　　三、责任保险法律专业人才供给仍不足

　　　　四、责任保险经营中风险管理人才缺乏

　　第四节 2017年中国医疗责任保险行业技术环境分析

　　　　一、it技术应用对医疗保险的重要推动作用

　　　　二、保险业电子商务发展迅猛

　　　　三、保险行业crm软件的应用

 

第5章   2017年中国医疗责任保险行业发展态势分析

　　第一节 2017年中国医疗责任保险的发展分析

　　　　一、国家大力推动医疗责任保险发展

　　　　二、中国医疗责任保险法律制度的现状

　　　　三、新医改为医疗责任保险带来发展契机

　　　　四、中国医疗责任保险发展取向

　　第二节 2017年中国实行强制医疗责任保险的分析

　　　　一、医疗责任保险市场实行强制保险的背景

　　　　二、强制医疗责任保险实施的必要条件与对象选择

　　　　三、医疗责任保险实行强制保险的适当性与有效性分析

　　　　四、强制性医疗责任保险实施的制度约束与模式选择

　　第三节 2017年中国医疗责任保险存在的问题分析

　　　　一、中国医疗责任保险存在的问题

　　　　二、我国医疗责任保险发展的制约因素

　　　　三、推动医疗责任保险发展的对策(订购电话:010-62665210)

　　　　四、中国医疗责任保险发展的建议

 

第6章   2017年中国医疗责任保险行业市场需求及影响因素分析

　　第一节 医疗职业风险因素对医疗责任保险需求的影响

　　　　一、医疗职业性危害

　　　　二、医疗过失引发的各种责任

　　第二节 法律政策因素对医疗责任保险需求的影响

　　　　一、法律因素

　　　　二、相关政策

　　第三节 经济管理因素对医疗责任保险需求的影响

　　　　一、经济发展水平

　　　　二、医疗管理体制

　　第四节 社会因素对医疗责任保险需求的影响

　　第五节 总结与专家建议

 

第7章   2017年构建强制医疗责任保险制度的初步探索

　　第一节 医疗责任保险的含义及其内容

　　　　一、医疗责任保险的发展渊源及含义

　　　　二、医疗责任保险与医疗保险的区别

　　第二节 医疗责任保险的作用及其现状

　　　　一、医疗责任保险的现实作用及其意义

　　　　二、医疗责任保险现实中面临的问题

　　第三节 构建强制医疗责任保险的基本措施

　　　　一、构建强制医疗责任保险的现实性意义

　　　　二、强制医疗责任保险制度的具体构想

 

第8章   2017年中国医疗责任保险发展模式与动态分析

　　第一节 2017年中国医疗责任保险的发展模式探索

　　　　一、政府、医疗机构、医务人员三方共同投保的医疗责任保险模式

　　　　二、其他保险模式

　　第二节 2017年中国重点地区医疗责任保险市场动态分析

　　第三节 2017年中国医疗责任保险重点企业竞争力分析

　　　　一、企业一

　　　　二、企业二

　　第四节 2013-2018年中国医疗责任保险行业发展前景分析

　　第五节 博研咨询：专家建议

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