健康保险（Health insurance）是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。

    健康保险按给付方式划分，一般可分为三种：

    1、给付型，保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时，按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的，一旦确诊，保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。

    2、报销型，保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。

    3、津贴型，保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算，保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。

    博研咨询发布的《2024-2030年中国健康保险市场运行态势及投资战略研究报告》共十章。首先介绍了健康保险产业相关概念及发展环境，接着了中国健康保险行业及消费需求，然后对中国健康保险行业市场运行态势进行了重点分析，最后分析了中国健康保险行业面临的机遇及发展前景。您若想对中国健康保险行业有个系统的了解或者想投资该行业，本报告将是您不可或缺的重要工具。

    本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。

 

 

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第1章   健康保险相关概述

1.1　健康保险的定义及特征

1.1.1　国际健康险定义及分类

1.1.2　中国健康险定义及分类

1.1.3　健康保险的基本特征

1.2　健康保险的产品类型

1.2.1　按照保障范围分类

1.2.2　按照承保对象分类

1.2.3　按照保险属性分类

1.2.4　按照给付方式分类

1.2.5　按照合同形式分类

1.3　健康险与一般寿险的区别

1.3.1　健康险自身的特殊性

1.3.2　健康险的核保差异

1.3.3　健康险的理赔差异

1.3.4　对定点医院的管理

1.4　商业健康保险与社会医疗保险的主要区别

1.4.1　选择权限的差异

1.4.2　公平性表现的差异

1.4.3　营利性的差异

1.4.4　经营原则的差异

1.4.5　保险费计算方法和产品形态的差别

 

第2章   2014-2023年国际健康保险的发展

2.1　2014-2023年世界健康保险行业发展综述

2.1.1　国外企业运作模式

2.1.2　商业健康保险模式

2.1.3　世界健康保险趋势

2.2　世界部分发达国家健康保险制度解析

2.2.1　美国

2.2.2　日本

2.2.3　瑞士

2.2.4　瑞典

2.2.5　新加坡

2.3　2014-2023年欧洲健康保险业分析

2.3.1　商业健康险在欧盟中的地位

2.3.2　欧盟商业健康保险市场

2.3.3　英国商业健康保险市场分析

2.3.4　德国商业健康保险市场特征

2.3.5　瑞士健康保险市场介绍

2.3.6　奥地利健康保险市场介绍

2.4　2014-2023年美国健康保险业分析

2.4.1　美国健康保险行业发展的特点

2.4.2　美国健康保险发展现状

2.4.3　美国健康管理企业模式

2.4.4　医改对商业保险业的影响

2.4.5　美国医疗改革面临的阻碍

2.4.6　美国健康保险业存在隐忧

2.5　2014-2023年亚洲健康保险业分析

2.5.1　部分地区健康保险业务情况

2.5.2　日本健康保险业发展综述

2.5.3　日本创新医疗健康险产品

2.5.4　韩国健康保险制度介绍

2.5.5　台湾地区实施全民健保体制

 

章2014-2023年中国健康保险业发展环境分析

3.1　经济环境

3.1.1　国际经济形势分析

3.1.2　中国经济运行特征

3.1.3　中国经济运行现状

3.1.4　中国经济发展趋势

3.2　政策环境

3.2.1　现代保险业政策发展

3.2.2　城乡居民大病保险政策

3.2.3　商业健康保险政策发展

3.2.4　保险个税政策试点公告

3.3　社会环境

3.3.1　人口结构

3.3.2　居民收入水平

3.3.3　消费市场形势

3.3.4　医疗成本变化

3.3.5　人口老龄化进程

3.4　产业环境

3.4.1　保险行业收入规模

3.4.2　保险行业资产规模

3.4.3　保险行业经营收益

3.4.4　保险行业发展动态

 

第4章   2014-2023年中国健康保险发展分析

4.1　中国健康保险制度评析

4.1.1　制度深度分析

4.1.2　体系面临风险

4.1.3　制度规划蓝图

4.2　2014-2023年中国健康保险行业发展分析

4.2.1　行业发展回顾

4.2.2　行业稳步发展

4.2.3　市场供需分析

4.2.4　产业链的发展

4.2.5　TPA发展解析

4.2.6　联合发展模式

4.3　2014-2023年中国健康保险市场发展状况

4.3.1　2015年市场运行分析

4.3.2　2023年市场运行动态

4.3.3　2023年市场运行动态

4.4　2014-2023年社保补充医疗保险业务的发展分析

4.4.1　行业的定义及意义

4.4.2　报销范围及其办法

4.4.3　险种的优缺点分析

4.4.4　市场发展潜力巨大

4.4.5　巴州大病补充医保

4.4.6　珠海补充医保的发展

4.5　中美健康保险税收体制的比较研究

4.5.1　中国健康保险税制

4.5.2　美国健康保险税制

4.5.3　美国发展经验启示

4.6　健康保险与健康管理

4.6.1　美国转型经验

4.6.2　引入风险管理

4.6.3　促进保险运营

4.6.4　融合发展

4.6.5　有机结合

4.7　健康保险的风险因素与核保策略

4.7.1　商业健康险核保风险

4.7.2　社保补充的核保风险

4.7.3　健康保险的核保对策

4.8　中国健康保险发展的问题及对策

4.8.1　行业面临挑战

4.8.2　发展缓慢原因

4.8.3　专业化经营策略

4.8.4　建立单独监管体系

章2014-2023年中国商业健康保险业分析

5.1　商业健康保险业概况

5.1.1　商业健康保险介绍

5.1.2　商业健康险需求分析

5.1.3　在医保体系中的作用

5.1.4　在医保体系中的优势

5.2　2014-2023年中国商业健康保险发展分析

5.2.1　行业利好因素

5.2.2　行业发展现状

5.2.3　市场竞争分析

5.2.4　信息化提速发展

5.2.5　老年人商业健康险

5.3　2014-2023年城镇居民基本医保制度与商业健康险的发展

5.3.1　两者基本关系分析

5.3.2　保险制度改革评估

5.3.3　行业的机遇与挑战

5.3.4　积极制定应对措施

5.4　2014-2023年农村商业健康保险市场的发展

5.4.1　市场需求分析

5.4.2　产品发展定位

5.4.3　行业发展策略

5.4.4　未来发展空间

5.5　中国商业健康保险业面临的问题

5.5.1　市场制约因素

5.5.2　外部环境挑战

5.5.3　主体地位欠缺

5.5.4　企业发展困境

5.6　中国商业健康险发展的对策措施

5.6.1　市场发展对策

5.6.2　产业发展战略

5.6.3　税收运作建议

5.6.4　转型发展对策

5.6.5　专业化道路探索

章2014-2023年商业健康保险的经营管理分析

6.1　商业健康险的经济性与赢利模式探讨

6.1.1　从经济学原理分析

6.1.2　社会管理功能分析

6.1.3　主要利润来源分析

6.2　我国商业健康保险发展的模式分析

6.2.1　管理式医疗模式

6.2.2　结合式医疗模式

6.2.3　对两种模式的评价

6.2.4　最优经营模式选择

6.3　不同类别商业健康保险经营形式的对比

6.3.1　基本类型介绍

6.3.2　人保/财保公司经营

6.3.3　专业健康险公司经营

6.3.4　合作式健康保险组织

6.3.5　现行健康险经营形式

6.4　中国商业健康保险经营形式探索

6.4.1　推进现有公司的专业化经营

6.4.2　加快建立专业化健康险公司

6.4.3　设立相互形式的健康险公司

6.4.4　探索合作社性质的健康险组织

6.5　买单式商业健康保险经营模式发展分析

6.5.1　买单式模式基本概述

6.5.2　逆向选择及道德风险

6.5.3　健康险服务质量问题

6.5.4　医疗费用支出风险失控

6.6　中国商业健康保险的发展战略探究

6.6.1　总体发展战略

6.6.2　市场环境战略

6.6.3　市场经营战略

 

 

第7章   2014-2023年医改与健康保险市场分析

7.1　中国医疗保障制度改革历程

7.1.1　医改发展历程

7.1.2　医保发展历程

7.1.3　农村医保改革历程

7.2　2014-2023年中国医疗改革进程及成效分析

7.2.1　医疗行业改革的重点

7.2.2　医疗行业社会化改革

7.2.3　推动医师的多点执业

7.2.4　2023年医改重点任务

7.2.5　“十四五”医改方向

7.3　商业健康保险与新医保体系的相关性

7.3.1　商业健康险在医保体系中的地位

7.3.2　商业健康保险与医疗保险的平衡

7.3.3　医保体系发展商业健康险的必要性

7.3.4　促进商业健康险与医保体系和谐发展

7.4　2014-2023年新医改对健康保险市场的影响

7.4.1　新医改时代健康险的作用

7.4.2　推动商业保险发展的原因

7.4.3　医改与商业保险相互促进

7.4.4　商业健康险深度参与医改

7.4.5　商业健康险融入医改措施

 

第8章   2014-2023年健康保险行业重点企业分析

8.1　中国人民健康保险股份有限公司

8.1.1　企业发展概况

8.1.2　企业经营状况

8.1.3　未来发展规划

8.1.4　企业战略合作

8.1.5　发展经验借鉴

8.2　平安健康保险股份有限公司

8.2.1　企业发展概况

8.2.2　企业经营状况

8.2.3　企业竞争实力

8.2.4　移动健康产品

8.2.5　推出高端服务

8.3　和谐健康保险股份有限公司

8.3.1　企业发展概况

8.3.2　企业经营状况

8.3.3　企业增资动态

8.3.4　力推防癌产品

8.3.5　参建医保体系

8.4　昆仑健康保险股份有限公司

8.4.1　企业发展概况

8.4.2　企业经营状况

8.4.3　推出防癌产品

8.4.4　新增糖尿病险

8.4.5　企业服务特色

 

第9章   健康保险业投资分析

9.1　投资现状

9.1.1　行业投资形势

9.1.2　和谐健康保险

9.1.3　迪安诊断投资动态

9.1.4　积极投资医疗机构

9.2　投资机会

9.2.1　健康险市场渐受重视

9.2.2　健康险投资政策良机

9.2.3　险企加快健康险价值转型

9.2.4　银发市场的投资空间巨大

9.3　投资风险

9.3.1　外界风险

9.3.2　政策性风险

9.3.3　产品自身风险

9.3.4　产品设计风险

9.4　投资建议

9.4.1　投资市场需求分析

9.4.2　投资风险防范策略

9.4.3　投资管理模式分析

章 健康保险市场发展前景分析（ZY CW）

10.1　中国保险业发展前景及趋势

10.1.1　产业前景展望

10.1.2　未来驱动因素

10.1.3　未来发展目标

10.2　中国健康保险业前景与趋势分析

10.2.1　高端市场潜力

10.2.2　未来发展方向

10.2.3　产品趋势分析

10.3　2024-2030年中国健康保险行业预测分析

10.3.1　行业发展因素分析

10.3.2　健康保险保费收入

10.3.3　保险保费收入预测

附录：

 附录一：中华人民共和国保险法（修订）

 附录二：健康保险管理办法

 附录三：保险保障基金管理办法

 附录四：保险公司偿付能力管理规定

 附录五：重大疾病保险的疾病定义使用规范

 附录六：人身保险业务基本服务规定

 附录七：国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见

 附录八：国务院关于促进健康服务业发展的若干意见

 附录九：国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见

图表目录（部分）：

图表1　英国健康保障体系的构成

 图表2　美国健康险公司医疗赔付率对照表

 图表3　2023年亚洲部分国家地理、人口、经济情况

 图表4　2023年亚洲部分国家寿险业务相关数据

 图表5　2023年亚洲部分国家寿险保费收入

 图表6　台湾全民健保门诊基本部分负担

 图表7　台湾全民健保门诊药品部分负担

 图表8　台湾全民健保住院医疗费用部分负担

 图表9　2011-2023年国内生产总值及其增长速度

 图表10　2023年年末人口数及其构成

 图表11　2011-2023年城镇新增就业人数

 图表12　2011-2023年全员劳动生产率

 图表13　2023年居民消费价格月度涨跌幅度

 图表14　2023年居民消费价格比2023年涨跌幅度

 图表15　2023年新建商品住宅月同比价格上涨、持平、下降城市个数变化情况

 图表16　2011-2023年全国一般公共预算收入

 图表17　2011-2023年年末国家外汇储备

 图表18　2011-2023年粮食产量

 图表19　2011-2023年全部工业增加值及其增长速度

 图表20　2023年主要工业产品产量及其增长速度

 图表21　2011-2023年建筑业增加值及其增长速度

 图表22　2011-2023年全社会固定资产投资

 图表23　2023年按领域分固定资产投资（不含农户）及其占比

 图表24　2023年分行业固定资产投资（不含农户）及其增长速度

 图表25　2023年固定资产投资新增主要生产与运营能力

 图表26　2023年房地产开发和销售主要指标及其增长速度

 图表27　2011-2023年社会消费品零售总额

 图表28　2011-2023年货物进出口总额

 图表29　2023年货物进出口总额及其增长速度

 图表30　2023年主要商品出口数量、金额及其增长速度

 图表31　2023年主要商品进口数量、金额及其增长速度

 图表32　2023年对主要国家和地区货物进出口额及其增长速度

 图表33　2023年外商直接投资（不含银行、证券、保险）及其增长速度

 图表34　2023年对外直接投资额（不含银行、证券、保险）及其增长速度

 图表35　2023年各种运输方式完成货物运输量及其增长速度

 图表36　2023年各种运输方式完成旅客运输量及其增长速度

 图表37　2011-2023年快递业务量及增长速度

 图表38　2011-2023年年末固定互联网宽带接入用户和移动宽带用户数

更多图表见正文.........................